Allopurinol

Overzicht

Allopurinol is een voorgeschreven geneesmiddel, geen voedingsmiddel of drank. Het is een van de meest gebruikte behandelingen voor de langdurige controle van een hoog urinezuurgehalte en terugkerende jicht [1].

Werking

Allopurinol blokkeert xanthine-oxidase, het enzym dat purines omzet in urinezuur. Een lagere aanmaak leidt tot een lager urinezuurgehalte in het bloed, waardoor bestaande kristallen na verloop van tijd kunnen oplossen en het aantal aanvallen afneemt [1][2].

Belangrijke overwegingen

Artsen beginnen meestal met een lage dosis en verhogen die geleidelijk, terwijl ze het urinezuurgehalte en de nierfunctie controleren. In de eerste maanden van de behandeling kunnen aanvallen optreden, daarom krijgen veel mensen ook een korte kuur met een ontstekingsremmer of colchicine. Ernstige huidreacties zijn zeldzaam, maar vereisen dat het medicijn wordt gestopt en dat direct medische hulp wordt gezocht. Mensen van Aziatische afkomst, met name dragers van de HLA-B*58:01-genvariant, hebben een hoger risico op ernstige reacties en hebben mogelijk eerst een genetische screening nodig [2].

Voeding en leefstijl

Allopurinol werkt het best samen met leefstijlveranderingen. Beperk alcohol, vooral bier, verminder dranken met fructose als zoetstof en blijf goed gehydrateerd; dit ondersteunt allemaal de controle van het urinezuurgehalte. Medicatie vervangt deze gewoonten niet, en het mag nooit worden gestopt of aangepast zonder medisch advies.