Le nectar de fruits est généralement acceptable en quantités très limitées, mais n'est pas un bon choix quotidien pour la gestion de la goutte. La principale préoccupation est sa teneur élevée en fructose provenant des sucres ajoutés et des concentrés de fruits.
Le fructose augmente l'acide urique sérique via une voie métabolique distincte — sa phosphorylation rapide dans le foie épuise l'ATP, produisant de l'acide urique comme sous-produit. Une méta-analyse de 2019 du BMJ a trouvé que la consommation de jus de fruits était associée à une augmentation de 77 % du risque de goutte incidente [1]. Une portion typique de 8 à 12 oz (environ 240 à 360 ml) apporte une charge importante en fructose qui peut augmenter de manière aiguë l'urate sérique. La directive 2020 de l'ACR recommande de limiter les boissons riches en fructose pour tous les patients goutteux [2]. Cependant, la teneur en purines est négligeable (moins de 10 mg pour 100 g), donc de petites portions occasionnelles (p. ex., 4 oz / 120 ml) présentent un risque relativement faible. Les boissons non sucrées, l'eau ou les produits laitiers faibles en matières grasses sont de bien meilleurs choix.
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