Mit KI recherchiert — keine medizinische Beratung. Fragen Sie eine qualifizierte Fachkraft, bevor Sie Ernährung oder Behandlung ändern.
Milchprodukte sind purinarm und können Harnsäure senken, doch Rohmilchkäse birgt Infektionsrisiko; gereifte Sorten liefern viel Fett und Salz.
Käse wird aus Milch hergestellt, und Milch gehört zu den purinärmsten tierischen Lebensmitteln. Die meisten Frischkäse — Hüttenkäse, Ricotta, Frischkäse, Mozzarella — tragen sehr wenig Purin zur Ernährung bei. Unpasteurisierte (Rohmilch-)Versionen sind ernährungsphysiologisch ähnlich wie pasteurisierte, daher ändert der Pasteurisierungsschritt selbst das Gichtrisiko nicht [1].
Gereifte und schimmelgereifte Käse sind die Ausnahme. Lange Fermentation und Schimmelkulturen erhöhen die Purinwerte etwas, daher liegen Roquefort, Blauschimmelkäse, Brie und Camembert höher als frische Sorten, aber noch deutlich unter Innereien oder Sardellen [2].
Bevölkerungsstudien finden konsistent, dass Milchproduktekonsum, insbesondere fettarme Milchprodukte, mit niedrigerer Serumharnsäure und einem geringeren Gichtrisiko verbunden ist [3]. Einige Milchproteine fördern zudem die Harnsäureausscheidung. Käse passt daher gut in ein gichtfreundliches Muster.
Vollfett- und gereifte Käse sind kalorienreich und enthalten viel gesättigtes Fett und Natrium. Übergewicht, Insulinresistenz und Bluthochdruck verschlechtern Gicht, daher ist die Portionsgröße wichtig.
Das größere Problem bei unpasteurisiertem Käse ist die Lebensmittelsicherheit. Rohmilch kann Listerien, Salmonellen, E. coli und andere Krankheitserreger enthalten. Gichtpatienten, die Immunsuppressiva, langfristig Kortikosteroide einnehmen oder eine Nierenerkrankung haben, sind anfälliger für schwere Infektionen. Schwangere, ältere Erwachsene und immungeschwächte Personen sollten pasteurisierten Käse wählen.
Genießen Sie moderate Portionen — etwa 30–40 g — pasteurisierten Frisch- oder Halbweichkäse an den meisten Tagen. Behandeln Sie Rohmilch-Blauschimmel- und weichgereifte Käse als gelegentlichen Genuss, und verzichten Sie ganz auf sie, wenn Ihr Immunsystem unterdrückt ist. Kombinieren Sie Käse mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten statt mit verarbeitetem Fleisch, und trinken Sie ausreichend.